骶髂关节炎常见症状主要体现在关节部位及相关身体反应上。约60%以上的骶髂关节炎患者会首先出现下腰部疼痛，这种疼痛起初可能是间歇性的，一般在活动后会加重，休息后有所缓解，但随着病情发展，疼痛会逐渐变为持续性。
关节局部症状表现
疼痛特点： 骶髂关节处会有明显疼痛，疼痛可放射至臀部、大腿根部等部位。早期疼痛可能较轻，呈隐匿性发展，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，尤其在负重、长时间行走或剧烈活动后，疼痛会明显加剧。关节活动受限： 患者会感觉骶髂关节活动不灵活，比如转身、弯腰、下蹲等动作会受到限制。病情较轻时，可能只是活动范围稍有减小；病情严重时，关节活动会明显受限，影响日常生活起居，像穿衣、系鞋带等简单动作都可能变得困难。
伴随全身症状情况
晨僵现象： 部分患者会出现晨僵，一般持续时间较短，通常在15 - 30分钟左右，活动后可逐渐缓解。不过也有少数患者晨僵时间会相对较长。发热表现： 一些炎症比较明显的骶髂关节炎患者可能会出现低热，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，但这种发热情况相对较少见，多数患者主要还是以关节局部症状为主。
不同类型骶髂关节炎的特殊症状
强直性脊柱炎相关骶髂关节炎： 多见于青少年男性，除了骶髂关节疼痛、活动受限外，还可能伴有脊柱的病变，比如脊柱逐渐出现强直，早期可能表现为弯腰困难，后期脊柱可能会呈驼背畸形。同时，患者可能还会出现眼部症状，如葡萄膜炎等。退行性骶髂关节炎： 常见于中老年人，多与关节磨损有关。除了骶髂关节疼痛外，可能还会有关节肿胀，触摸关节时能感觉到局部有肿胀感，这是因为关节软骨磨损后，滑膜受到刺激产生炎症反应，导致关节积液等情况。