骶髂关节炎的症状多样，常见的有疼痛，一般在久坐、久站或晨起时较为明显，活动后可能会有所缓解，但过度活动又会加重。比如有的患者在早晨起床后可能会感觉骶髂关节部位疼痛，活动10 - 20分钟后疼痛有所减轻，但如果长时间行走或剧烈运动，疼痛又会加剧。
疼痛表现
关节局部疼痛： 主要集中在骶髂关节区域，可为隐痛、钝痛或刺痛。疼痛程度因人而异，轻度的可能只是偶尔感觉不适，重度的会严重影响日常活动。放射痛： 疼痛可能会向臀部、下腰部甚至大腿后侧放射。例如，疼痛可能从骶髂关节处放射到臀部后方，走路时这种放射痛会让患者感觉不适。
关节活动受限
早期表现： 早期可能只是感觉关节活动不如以前灵活，比如弯腰、转身等动作的幅度变小。患者可能会发现自己穿裤子、弯腰捡东西等动作变得不太方便。晚期表现： 随着病情进展，关节活动受限会逐渐加重，严重时可能会出现关节僵硬，难以完成一些基本的日常动作，像下蹲、上下楼梯等都会受到明显影响。
其他伴随症状
晨僵现象： 部分患者会出现晨僵，一般持续时间较短，在15 - 30分钟左右，活动后可缓解。比如早上起床后，骶髂关节部位发僵，活动一会儿后这种僵硬感就会减轻。炎症反应相关症状： 病情活动期可能会伴有低热、乏力等全身症状。有些患者会感觉身体没有力气，精神状态不佳，同时可能体温略有升高，在37.5℃左右，但一般不会超过38℃。