射不出精子可能有以下原因：不当的性生活方式、阴茎局部病变、逆行射精。
一、不当的性生活方式。长期手淫的患者，可能由于正常性生活时的刺激强度达不到手淫的程度，从而导致无法达到正常性高潮，也就不能射出精液。比如，在习惯了高强度的手淫刺激后，性生活的刺激相对较弱，使得性兴奋难以累积到足以引发射精的程度。
二、阴茎局部病变。
1.阴茎背神经手术或外伤后导致阴茎背神经损伤、白膜损伤等情况，都可能造成术后无法射精的现象，患者难以达到性高潮。比如阴茎背神经受损后，神经传导出现问题，影响了射精反射的正常进行。
2.其他阴茎局部的病变也可能产生类似影响。
三、逆行射精。患者已经达到性高潮但仍不能射出精液，多考虑存在逆行射精，此时精液射入膀胱与尿液混合，所以尿道无法射出任何精液，但在排尿过程中尿液可混杂有精液。这种情况多见于尿道梗阻性疾病或后尿道手术，如膀胱颈部切开或前列腺电切手术后。例如，后尿道手术后，可能导致射精时精液的正常排出通道受阻，从而使得精液反向流入膀胱。
总之，射不出精子的原因较为复杂，需要根据具体情况进行详细的检查和分析，以便明确原因并采取合适的治疗措施。