射不出来精子可能由以下原因导致：
一、药物因素：
1.若患者使用镇静药、抗高血压药等药物，或者存在长期吸毒等情况，都有可能引发不射精现象。
二、逆精行为：
1.患者由于膀胱逼尿肌神经受损所引起，也可能出现不射精，多见于糖尿病患者，这种情况表现为患者有射精感觉，但无精液射出。
三、不良性行为：
1.若患者平时有过度手淫或者性生活过于频繁等其他不良性行为，会致使敏感度下降，在受到刺激后无法达到性欲值，因而可能出现不射精现象。
需要强调的是，若患者出现不射精的表现，应及时前往医院就诊，查明病因并积极治疗，以免延误病情。