头顶右侧一跳一跳疼的原因包括血管神经性头痛、饮酒、高血压、局部感染等。
一、血管神经性头痛。当发病时，会出现头顶右侧一跳一跳疼的症状，疼痛可呈搏动性。这主要是由于多种因素引发的，比如精神紧张、压力过大、过度劳累等。治疗上主要是以口服止痛药物对症治疗为主，例如布洛芬等，其能起到缓解疼痛的作用。
二、饮酒。患者如果大量饮酒后，因酒精具有扩张血管的作用，就可能表现为头顶右侧一跳一跳疼，一般当酒精代谢完毕后，疼痛会自然缓解。
三、高血压。当血压突然急剧增高，血管扩张明显，患者就会有头顶右侧一跳一跳疼的表现。此时需要选择合适的降压药物来调整血压，比如苯磺酸氨氯地平、拉西地平等。
四、局部感染。若局部发生感染，之后会出现红肿热痛的症状，患者也就会表现为头顶一跳一跳疼。可通过口服和外用抗生素进行抗感染治疗，例如氧氟沙星、左氧氟沙星等。
总之，当出现头顶右侧一跳一跳疼时，需要及时就医，明确病因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。