孕中期自慰时肚子鼓包可能是以下原因导致的：
1.子宫收缩：自慰可能会引起子宫收缩，尤其是在性高潮时。子宫收缩是一种正常的生理反应，但在孕中期，子宫收缩可能会导致肚子鼓包和轻微的疼痛。如果肚子鼓包伴随着疼痛、出血或其他异常症状，应立即就医。
2.胎儿活动：孕中期胎儿已经开始有明显的活动，自慰时的刺激可能会引起胎儿的反应，导致肚子鼓包。这种情况下，肚子鼓包通常是胎儿在活动，是正常的现象。
3.其他因素：自慰时的情绪变化、腹部压力增加等也可能导致肚子鼓包。
需要注意的是，自慰时应注意以下几点：
1.保持卫生：自慰前后应清洁外阴，以避免感染。
2.避免过度刺激：过度刺激可能会引起子宫收缩和不适，应注意适度。
3.关注身体反应：如果肚子鼓包伴随着疼痛、出血、破水等异常症状，应立即就医。
4.咨询医生：如果对自慰或孕期健康有任何疑虑，应咨询医生的意见。
总之，孕中期自慰时肚子鼓包是一种常见的现象，但如果伴随着异常症状，应及时就医。同时，孕妇应注意孕期健康，保持良好的生活习惯和情绪状态。