怀孕后乳房里面有硬块，首先要先明确原因。一般来说，怀孕后体内激素变化，乳房开始为泌乳做准备，可能出现生理性硬块，这种情况通常无需特殊治疗，但如果是病理性因素导致，需及时就医。通常生理性硬块无需用药，病理性的则需根据具体病因处理。
生理性硬块情况
激素变化引起：怀孕后，雌激素、孕激素等水平升高，刺激乳腺腺管和腺泡发育，可能摸到硬块，这是正常生理现象。一般不需要用药，通常在产后随着激素水平恢复，硬块会逐渐缓解。乳腺组织增生导致：怀孕时乳腺组织增生也可能形成硬块，这是身体为哺乳做准备的正常反应。孕妇要注意保持心情舒畅，避免过度焦虑，因为情绪不佳可能加重乳腺增生相关硬块的不适。
病理性硬块情况
乳腺炎：如果乳房硬块伴有红、肿、热、痛，甚至发热等症状，可能是乳腺炎。乳腺炎初期可以通过局部热敷缓解，每次热敷15~20分钟，每天3~4次。但如果炎症加重，需要医生评估是否需要使用抗生素等药物，不过孕妇用药需谨慎，必须在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。乳腺纤维瘤：如果本身有乳腺纤维瘤，怀孕后激素变化可能使纤维瘤增大出现硬块。如果纤维瘤不大且没有明显不适，可先观察，定期复查乳腺超声；如果纤维瘤较大或有明显症状，可能需要在产后根据情况决定是否手术切除。乳腺囊肿：怀孕后也可能出现乳腺囊肿形成硬块。较小的囊肿一般无需特殊处理，定期复查乳腺超声观察变化；如果囊肿较大或有不适，可能需要在医生评估下进行相应处理。总之，怀孕后发现乳房有硬块，首先要去医院就诊，通过乳腺超声等检查明确硬块性质。如果是生理性的，做好观察和日常护理；如果是病理性的，要在医生指导下根据具体病情进行合适的处理。