肝脓肿一年后又复发的原因主要包括治疗不彻底、胆道梗阻以及合并有慢性病等。对此需要明确具体原因并再次进行治疗。
一、治疗不彻底：如果肝脓肿的治疗不彻底，那么就可能导致复发。肝脓肿在经过治疗拔除引流管后，通常还需要持续治疗1至2个月，这样才能将肝脏内残余的细菌彻底清除。要是病人在拔管后自认为感觉良好而不继续进行治疗，脓肿便很容易复发。此时可以使用头孢氨苄缓释片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素进行抗感染治疗，也可用盐酸左氧氟沙星胶囊以及布洛芬缓释胶囊来抗炎。病情严重者则可通过经皮穿刺置管引流的方式吸出肝脓肿内的液体。
二、胆道梗阻：像胆管结石等疾病引发胆道梗阻，导致胆汁引流不畅，继而引发细菌感染，这会致使肝脓肿复发。需要先治疗原发病，如进行胆肠吻合术以解除胆道梗阻，然后配合使用头孢氨苄缓释片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素抗感染治疗，还可采用腹腔镜脓肿切开引流术或肝部分切除术等方式，以有效清除病灶。同时可使用异甘草酸镁注射液等保肝药物。
三、合并有慢性病：例如糖尿病、HIV（人免疫缺陷病毒）感染等，这类人群在肝脓肿治疗后，由于存在免疫障碍，肝脏更容易再次被细菌感染，从而导致肝脓肿复发。首先要积极治疗原发病，如糖尿病患者需合理安排饮食，并使用重组人胰岛素注射液控制血糖。然后针对肝脓肿，使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢氨苄缓释片等抗生素抗感染治疗，通过腹腔镜脓肿切开引流术或肝部分切除术等清除病灶，术后还可进行康复治疗以恢复机体功能。
总之，肝脓肿一年后又复发还可能与其他因素有关，当出现复发情况时应及时前往医院就诊，且药物的使用需严格遵循医嘱。