咳嗽时咳出白痰和黄痰的区别主要在于以下几个方面：
1.痰的颜色：咳出的痰如果是白色，说明呼吸道受到的感染相对较轻；如果是黄色，提示呼吸道存在化脓性感染。
2.病因：白痰通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的，如病毒、细菌、过敏等；黄痰则可能是由于细菌感染引起，常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
3.症状：除了咳嗽和咳痰外，白痰可能还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状；黄痰可能还伴有发热、头痛、咽痛等症状。
4.治疗方法：白痰通常不需要使用抗生素，主要通过休息、多喝水、保持呼吸道湿润等方法来缓解；黄痰则需要使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
需要注意的是，咳出白痰和黄痰并不一定意味着患有疾病，也可能是正常的生理现象。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。