膀胱全切后容易复发吗

膀胱癌膀胱全切后存在复发可能。膀胱癌患者在接受根治性膀胱切除术和尿流改道术后,必须长期进行随访以评估肿瘤复发情况,肿瘤复发分为局部复发、远处复发、尿道复发。

一、局部复发:通常发生在原手术部位的软组织或淋巴结清扫区域的淋巴结,盆腔复发概率约为5%~15%,常出现在术后24个月内,尤其在6~18个月内较为常见,也可能发生在术后5年。膀胱癌盆腔复发患者预后不佳,即便进行治疗,中位生存期仅有4~8个月。

二、远处复发:高达50%的膀胱切除术患者会出现远处复发。局部晚期(pT3/pT4)和淋巴结阳性的膀胱癌患者更容易全身复发,其复发率分别为32%~62%和52%~70%,常见转移部位包括淋巴结、肺、肝和骨。将近90%的远处复发患者在术后3年内出现,主要集中在2年内,也有长达10年以上复发的情况。

三、尿道复发:根治性膀胱切除术后新发尿道肿瘤的发生率为1.5%~6.0%,平均无复发间隔为13.5~39.0个月,中位生存期为28~38个月,其中超过50%的患者死于全身性疾病,继发性尿道肿瘤可能在手术后第1~3年发生。

总之,膀胱癌患者膀胱全切后有多种复发类型,且不同复发情况的发生概率、发生时间、预后等都有所不同,需要密切关注和随访。