胆固醇偏高主要是由多种因素引起的。一般来说，遗传因素可能起到一定作用，比如家族性高胆固醇血症患者，体内基因缺陷会导致胆固醇代谢异常，这类人群从遗传角度就更容易出现胆固醇偏高的情况。
饮食方面的影响
高脂肪饮食：长期大量摄入高脂肪食物，像油炸食品、动物内脏等，会使人体摄入过多的胆固醇。例如，经常吃油炸鸡腿、猪大肠等，其中富含大量饱和脂肪酸和胆固醇，容易导致体内胆固醇水平升高。高糖饮食：过量的高糖饮食也会影响胆固醇代谢。过多的糖分在体内会转化为脂肪，进而影响脂质代谢，促使胆固醇合成增加。比如长期大量喝含糖饮料，就可能对胆固醇水平产生不利影响。
生活方式因素
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼的人，身体的新陈代谢会减慢，尤其是脂质代谢会受到影响。例如，每天久坐不动，很少进行跑步、游泳等运动，身体消耗胆固醇的能力下降，就容易导致胆固醇偏高。吸烟酗酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，还会使高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）降低，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）升高。而酗酒会影响肝脏的正常代谢功能，干扰胆固醇的代谢过程，从而导致胆固醇水平异常。
疾病因素影响
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，包括脂质代谢。甲状腺功能减退患者体内胆固醇的清除率降低，导致胆固醇在体内堆积，进而引起胆固醇偏高。糖尿病：糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗等问题，会影响脂肪代谢，使得胆固醇合成增加，分解减少，最终导致胆固醇水平升高。