通常大便时出血但不痛可能是内痔或直肠息肉等疾病所致。内痔通常由肛门部位感染、腹内压力增加、妊娠等引起，主要症状为出血和脱出，因其便中或便后出血而一般无疼痛感，从而出现大便出血不痛的情况。对此可在医生指导下使用肛泰软膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。直肠息肉一般与遗传因素、炎症、感染等有关，患者可能出现便血、黏液便、息肉脱出等症状，因息肉溃烂导致出血，故排便时不会感觉疼痛，通常可在医生指导下采取手术治疗，如内镜黏膜下剥离术、肛门内镜切除术等。
一、内痔：
1.成因：肛门部位感染、腹内压力增加、妊娠等。
2.症状：主要是出血和脱出。
3.出血特点：便中或便后出血，无疼痛感。
4.治疗：在医生指导下使用肛泰软膏、复方角菜酸酯栓等药物。
二、直肠息肉：
1.相关因素：遗传因素、炎症、感染等。
2.症状表现：便血、黏液便、息肉脱出等。
3.出血原因：息肉溃烂导致。
4.治疗方法：医生指导下采取内镜黏膜下剥离术、肛门内镜切除术等手术。
总之，当出现大便时出血但不痛的情况时，要考虑可能是内痔或直肠息肉等疾病，应及时就医进行准确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。