喉咙沙哑主要由声带病变引起，具体情况如下：
一、急性上呼吸道感染会导致急性喉炎，使声带出现急性充血、水肿等状况；
1.当上呼吸道遭受感染时，很容易引发急性喉炎。
2.这种情况下，声带会呈现出急性充血和水肿的表现。
二、长期大声说话易造成声带慢性充血和水肿，进而引发声带小结和声带息肉；
1.如果长时间大声说话，就可能使声带出现慢性充血与水肿现象。
2.之后便可能产生声带小结以及声带息肉。
三、喉乳头状瘤患者，可发生在任何年龄段，主要与感染人乳头状瘤病毒有关，儿童患者较常见，手术后易反复，且成年人的喉乳头状瘤有恶变倾向；
1.喉乳头状瘤可在各个年龄段的人群中出现。
2.其主要原因是感染了人乳头状瘤病毒，在儿童患者中较为多见。
3.该病症在手术后容易反复发作，并且成年人的喉乳头状瘤还具有恶变的可能性。
四、恶性肿瘤，如喉癌或者下咽癌等，恶性肿瘤侵犯声带，引起声带闭合和运动受限；
1.像是喉癌、下咽癌之类的恶性肿瘤。
2.这些恶性肿瘤侵犯声带后，会致使声带的闭合和运动受到限制。
五、声带麻痹，一侧或双侧声带麻痹会影响声带活动，这与肿瘤压迫喉返神经有关。
1.声带麻痹时，不管是一侧还是双侧，都会对声带的活动产生影响。
2.其原因往往和肿瘤压迫喉返神经存在关联。
因此，对于长期说话声音沙哑的患者，应该前往医院耳鼻喉科就诊，必要时进行电子喉镜检查，以便了解导致喉咙沙哑的确切原因，并能及时得到诊断和治疗。总之，当出现喉咙沙哑持续较长时间时，要及时就医检查和诊治。