肝纤维化早期可能没有明显症状，部分患者可能会有一些非特异性表现，比如约有40% - 60%的肝纤维化患者会出现乏力，这种乏力感可能会持续存在，且休息后也不易缓解。
消化系统相关症状
食欲减退： 不少肝纤维化患者会出现食欲减退的情况，有的表现为吃饭量较以往明显减少，对油腻食物尤其敏感，看到油腻食物可能会有恶心的感觉。腹胀： 大约有30% - 50%的肝纤维化患者会有腹胀症状，多在餐后较为明显，这是因为肝脏功能受损后，胃肠道的消化和吸收功能受到影响，导致胃肠蠕动减慢，气体积聚等原因引起。
全身症状
疲倦乏力： 除了前面提到的乏力，还可能表现为精神萎靡，即使经过充足的休息，仍然感觉身体没有力气，日常活动都会受到一定影响。比如原本能轻松爬几层楼梯，现在爬一层就感觉很累。体重减轻： 部分患者会出现不明原因的体重减轻，在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重在短时间内（如1 - 3个月）下降5%以上，这是因为肝脏受损后，机体的代谢功能紊乱，营养物质不能被有效利用，导致体重下降。
肝区相关表现
肝区隐痛： 约有50% - 70%的肝纤维化患者会出现肝区隐痛，疼痛部位多在右上腹，疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，只是偶尔感觉到不适，有的患者疼痛较为明显，会影响到日常的生活和工作。这种疼痛可能会在劳累、情绪波动后加重。肝脾肿大： 通过体检或影像学检查可能发现肝脏和脾脏有不同程度的肿大，肝脏肿大可能是因为肝脏内纤维组织增生，肝脏体积增大；脾脏肿大是因为门静脉高压，导致脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大。一般轻度的肝脾肿大可能没有明显的自觉症状，中重度肿大时可能会有腹部胀满等不适感觉。