肝纤维化早期可能没有明显症状，部分患者可能会有一些非特异性表现。随着病情进展，症状会逐渐明显。比如，约有40% - 60%的肝纤维化患者可能会出现乏力，这种乏力感比较持续，即使经过休息也难以完全缓解。
消化系统相关症状
食欲减退： 患者可能会感觉到吃饭没有胃口，对食物的兴趣降低，食量比平常明显减少。这是因为肝纤维化会影响肝脏的正常功能，进而影响消化液的分泌和胃肠道的消化吸收功能。腹胀： 不少患者会有腹部胀满的感觉，尤其是在进食后腹胀会更明显。这是由于肝脏病变导致胃肠蠕动减慢，消化功能紊乱，气体在胃肠道内积聚而引起腹胀。
全身症状表现
疲倦乏力： 除了前面提到的乏力，患者还会感觉全身疲倦，即使睡眠充足也难以恢复精力。这是因为肝脏受损后，代谢功能下降，身体能量供应不足，从而导致疲倦感。体重减轻： 部分患者会出现不明原因的体重下降，这是因为肝脏功能受损影响了营养物质的代谢和吸收，身体消耗的能量超过了摄入的能量，导致体重逐渐减轻。
肝区相关症状
肝区隐痛： 肝纤维化患者可能会感到右上腹或右季肋部有隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度不一，有的患者是间歇性隐痛，有的则是持续性的胀痛。这是因为肝脏受到炎症刺激，肝包膜受到牵拉引起的疼痛。肝脾肿大： 通过体检可能会发现部分患者有肝脾肿大的情况。肝脏肿大是因为肝脏内纤维组织增生，脾脏肿大则是由于门静脉高压导致脾脏淤血肿大。