药流后干净十二天又出血，可能是以下原因引起：
1.药流不全：药流后如果宫腔内有残留组织，可能会导致阴道出血淋漓不尽。这种情况下，需要进行B超检查，确认宫腔内是否有残留，如果有残留，需要进行清宫手术。
2.子宫内膜修复不良：药流可能会对子宫内膜造成一定的损伤，术后需要一段时间来修复。如果子宫内膜修复不良，也可能会导致出血。这种情况下，需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，可以口服一些促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.感染：药流后如果不注意个人卫生，或者过早进行性生活，可能会导致宫腔感染，引起出血。这种情况下，还可能伴有腹痛、发热等症状，需要及时就医，进行抗感染治疗。
4.内分泌失调：药流可能会影响女性的内分泌系统，导致激素水平紊乱。这种情况下，也可能会出现阴道出血。可以通过检查激素六项来明确诊断，然后进行针对性的治疗。
5.其他：药流后过度劳累、情绪波动、服用某些药物等，也可能会导致阴道出血。
需要注意的是，药流后出血时间过长或出血量过多，都可能会引起贫血、感染等并发症，严重影响身体健康。因此，如果药流后出现异常出血，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，药流后要注意休息，保持个人卫生，避免过早性生活，注意饮食营养，促进身体恢复。