早期复极综合征是什么疾病

早期复极综合征是一种较常见的心电图变异,多见于年轻人,男性略多于女性。据相关统计,在正常人群中早期复极综合征的发生率约为1% - 3%。

心电图表现特点

ST段抬高形态:早期复极综合征患者的ST段抬高多呈凹面向上型,常见于V2 - V5导联,ST段抬高的幅度一般在0.1 - 0.4mV之间,少数可达0.5mV以上。T波改变:常伴有T波高尖,以R波为主的导联T波振幅增高,部分患者可出现U波增高的情况。

临床症状表现

无症状情况:大部分早期复极综合征患者没有明显的临床症状,多在体检做心电图时被发现。有症状表现:少数患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕等症状,胸痛多为暂时性,疼痛程度较轻,持续时间不定,一般数秒至数分钟,可自行缓解,与活动、劳累等无明显相关性。

鉴别诊断要点

与急性心肌梗死鉴别:急性心肌梗死患者除了有ST段抬高外,还会有胸痛进行性加重、心肌酶学升高、心电图动态演变等特点,而早期复极综合征的ST段抬高比较稳定,心肌酶学一般正常。与变异性心绞痛鉴别:变异性心绞痛多在静息状态下发作,ST段抬高伴有T波高耸,随后可出现T波倒置,发作时可伴有心电图动态变化,且与冠状动脉痉挛有关,而早期复极综合征的ST段抬高相对稳定,无明显的冠状动脉痉挛相关表现。与心包炎鉴别:心包炎患者除了ST段抬高外,还会有胸痛、心包摩擦音、心电图除aVR导联外其余导联ST段呈弓背向下型抬高,且常伴有发热等全身症状,而早期复极综合征的ST段抬高形态及伴随症状与之不同。