晚上睡觉老做梦、睡不好可能由多种原因引起。一般来说，成年人中约有50%会偶尔出现多梦睡不好的情况，而长期如此可能影响身心健康。
生理因素导致
睡眠周期影响： 人的睡眠分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠阶段，做梦通常发生在快速眼动睡眠阶段。如果睡眠周期被打乱，比如熬夜、倒时差等，就容易导致多梦睡不好。例如经常值夜班的人，由于睡眠周期与正常昼夜节律不同，多梦睡不好的概率会增加。身体不适干扰： 一些身体上的疾病也会引发多梦睡不好。像疼痛性疾病，关节炎患者关节疼痛可能会在睡眠中影响睡眠状态，导致多梦；还有肠胃不适，如胃溃疡患者在夜间可能会因胃部疼痛或不适而频繁做梦、睡眠浅。
心理因素作祟
压力与情绪影响： 长期处于高压力状态下，比如工作压力大、生活中有重大事件发生等，会使大脑神经处于紧张状态，从而导致多梦睡不好。例如面临考试的学生，由于心理压力大，往往会在夜间多梦，睡眠质量下降。焦虑和抑郁情绪也是常见的导致多梦睡不好的心理因素。抑郁症患者常常会有睡眠障碍，表现为多梦、早醒等；焦虑症患者在入睡时会因为担心各种事情而出现多梦、难以入睡的情况。
环境因素相关
睡眠环境不佳： 睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响睡眠质量。比如睡眠环境温度过高或过低，都会让人感觉不适，进而影响做梦和睡眠；噪音过大，像住在马路边的人，车辆嘈杂声会干扰睡眠，导致多梦睡不好；光线过强，即使是轻微的光线，也可能影响睡眠周期，引起多梦。床铺不合适： 不合适的床铺也会导致多梦睡不好。比如床垫过硬或过软，都会影响身体的舒适感，使得睡眠过程中容易觉醒，进而出现多梦的情况；枕头高度不合适，会影响颈部的生理曲度，导致身体不适，影响睡眠质量。