梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病,其症状因病程不同而有所差异。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现,生殖器部位会出现单个无痛性的溃疡,边界清晰,疮面较清洁。二期梅毒一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生,会出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,多为泛发对称性,不痛不痒,还可能有扁平湿疣等。三期梅毒较为严重,可累及多个脏器,出现皮肤黏膜损害如结节性梅毒疹、树胶肿,还可能侵犯心血管系统导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等,侵犯神经系统出现麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒等。
一期梅毒症状表现
硬下疳特点: 通常发生在生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、阴囊,女性的大小阴唇、宫颈等部位。溃疡一般是圆形或椭圆形,直径约1-2厘米,边界清楚,疮面稍高出皮面,呈肉红色的糜烂面,上有少量渗出物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。出现时间: 一般在感染梅毒螺旋体后2-4周左右出现硬下疳。
二期梅毒症状表现
皮肤黏膜损害:
- 梅毒疹: 形态多样,有斑疹、丘疹、脓疱等。斑疹性梅毒疹大小如绿豆,颜色为淡红色或褐红色,一般无自觉症状;丘疹性梅毒疹可呈扁平或尖顶状,数量较多。
- 扁平湿疣: 好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面糜烂湿润,内含大量梅毒螺旋体。
全身症状: 可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等,一般持续3-5周可自行缓解,但这并不代表疾病痊愈,而是进入潜伏阶段。
三期梅毒症状表现
皮肤黏膜损害:
- 结节性梅毒疹: 好发于头面部、肩背及四肢伸侧,为皮下结节,直径约0.3-1厘米,质地较硬,可排列成环形、蛇形等,新旧皮疹可陆续出现。
- 树胶肿: 是三期梅毒的典型表现,初为皮下小硬结,逐渐增大与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心逐渐软化破溃,流出黏稠的树胶状脓汁,愈后形成瘢痕。
脏器损害:
- 心血管梅毒: 可累及主动脉,引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。患者可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
- 神经梅毒: 可表现为麻痹性痴呆,出现认知障碍、精神异常、癫痫发作等;也可表现为脑膜血管梅毒,出现头痛、偏瘫、失语等神经系统症状。
