主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在心脏舒张期不能正常关闭,导致血液从主动脉反流回左心室的一种心血管疾病。正常情况下,心脏收缩时血液从左心室泵入主动脉,舒张时主动脉瓣关闭阻止血液倒流回左心室。而发生主动脉瓣关闭不全时,部分血液会反向流动。
病因是什么
先天性因素: 比如主动脉瓣发育异常,出生时就存在结构上的问题,使得瓣膜关闭功能受限。后天性因素: 风湿性心脏病是常见的原因,约2/3的主动脉瓣关闭不全由风湿性心脏病引起,风湿热反复发作会损伤主动脉瓣,导致瓣膜增厚、变形,影响关闭;另外,感染性心内膜炎也可能破坏主动脉瓣,引起关闭不全,细菌等病原体感染侵袭瓣膜,造成瓣膜结构破坏;还有老年性主动脉瓣退行性变,随着年龄增长,主动脉瓣出现钙化、硬化等改变,也会导致关闭不全。
有哪些症状表现
轻度关闭不全: 可能没有明显症状,很多人是在体检做心脏超声时偶然发现。中度及重度关闭不全: 患者可能会出现心悸,感觉心脏跳动异常;呼吸困难,早期在活动后出现,严重时休息时也会感到气促,这是因为心脏泵血功能受影响,肺淤血逐渐加重;还可能有乏力、头晕等表现,由于心脏排出量减少,导致全身组织器官供血不足。
如何诊断检查
超声心动图: 是诊断主动脉瓣关闭不全的重要检查方法,它可以清晰地显示主动脉瓣的结构、瓣叶的运动情况以及反流的程度等。通过超声心动图能准确测量反流面积占左心室舒张末期容积的比例等指标,从而判断关闭不全的严重程度。心电图: 可能会有一些非特异性改变,比如左心室肥大等表现,但心电图不是诊断主动脉瓣关闭不全的主要依据,只是辅助评估心脏整体情况。胸部X线: 可以看到心脏外形的改变,重度关闭不全时可能会有左心室增大等表现,但相对超声心动图来说,诊断的特异性和敏感性不如超声心动图。
