什么是主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在心脏舒张期不能正常关闭,导致血液从主动脉反流回左心室的一种心脏疾病。正常情况下,主动脉瓣关闭时能阻止血液逆流,但当它出现病变时就会发生关闭不全。

病因是什么

先天性因素: 比如先天性主动脉瓣畸形,像二叶式主动脉瓣,这种畸形会使主动脉瓣结构异常,影响关闭功能,约占先天性主动脉瓣关闭不全病因的半数左右。后天性因素: 风湿性心脏病是常见原因之一,风湿热反复发作会累及主动脉瓣,导致瓣叶增厚、缩短、变形,影响关闭;另外,感染性心内膜炎也可破坏主动脉瓣结构,引起关闭不全;老年性主动脉瓣钙化也是老年人主动脉瓣关闭不全的常见病因,随着年龄增长,主动脉瓣出现退行性变和钙化,影响瓣膜功能。

有哪些常见症状表现

早期症状: 轻度主动脉瓣关闭不全可能没有明显症状,或者仅在剧烈运动时出现心悸、心前区不适等。部分患者在劳累后可能会感觉乏力。典型症状: 中重度主动脉瓣关闭不全时,会出现心悸、呼吸困难等症状。因为血液反流,左心室需要承受额外的容量负荷,逐渐扩大,后期可能发展为左心衰竭,出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。还可能有胸痛表现,可能与冠状动脉供血相对不足有关。

如何诊断该病

体格检查: 医生会听到主动脉瓣区有舒张期叹气样杂音,这是主动脉瓣关闭不全的重要体征。杂音通常在坐位前倾、呼气末时更明显。影像学检查: 超声心动图是诊断主动脉瓣关闭不全的重要方法,可明确瓣膜病变的程度,能看到主动脉瓣反流的情况,还能评估左心室的大小和功能。胸部X线检查可发现左心室增大等改变;心电图检查可能会有左心室肥厚等表现,但这些都需要结合超声心动图等进一步确诊。