牙龈癌的最佳治疗通常需要综合多种手段，一般以手术治疗为主，早期牙龈癌通过手术有较高的治愈率。比如早期牙龈癌患者经规范手术切除后，5年生存率可能达到50%~80%左右。
手术治疗方案
病灶局限型手术： 对于病变较局限的牙龈癌，常采用病变区牙龈连同部分牙槽骨等组织的切除手术。例如病变仅累及牙槽骨的一部分，手术需将病变部位彻底切除，保证切缘无癌组织残留。晚期病变扩大手术： 如果牙龈癌发现时病变范围较广，可能需要进行更大范围的手术，包括切除部分颌骨等。比如病变累及较多牙槽骨及周围组织，可能需要切除部分下颌骨或上颌骨，以彻底清除肿瘤病灶。
放射治疗配合
术前放疗： 对于一些较大的牙龈癌病灶，手术切除困难时，可采用术前放疗。通过术前给予一定剂量的放疗，使肿瘤缩小，降低肿瘤细胞活性，从而提高手术切除的成功率。一般术前放疗剂量通常在40~50Gy左右，分2~4周进行。术后辅助放疗： 如果手术切除后病理检查发现切缘有癌组织残留，或者肿瘤分期较晚，有较高复发风险，需要进行术后辅助放疗。通过放疗杀灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发几率。
化学药物治疗情况
姑息性化疗： 对于晚期牙龈癌无法进行手术切除，或者出现远处转移的患者，可采用姑息性化疗。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，缓解症状，延长患者生存期。常用的化疗药物有甲氨蝶呤等，但化疗可能会带来如恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。新辅助化疗： 也有部分情况会采用新辅助化疗，即在手术前先进行化疗，使肿瘤缩小，为手术创造更有利的条件，但这种情况相对手术和放疗来说应用没有那么普遍。