想要判断肚子里是否有蛔虫，可综合通过临床症状、大便常规、B超检查等来实现。
一、临床症状方面：
1.可能会身形消瘦、出现营养不良、贫血甚至生长发育迟缓的情况。这是因为蛔虫自身生长需要营养物质，在食物摄入过程中，其会夺走大量营养。
2.对于儿童来说，可通过其排泄的粪便来判断，有时儿童排泄时能直接看到部分蛔虫。
3.若肛门处有瘙痒症状，可能是蛔虫排卵时到了肛门口导致的，在夜晚睡觉时会明显感觉到肛门口瘙痒，此时可做大便常规检查，依据是否检测出蛔虫卵来进行判断。
4.当蛔虫位于肝内胆管、胆总管内或胆囊内时，通过B超检查可看见，超声检查表现为平行光带回声。但如果蛔虫位于肠道，因肠道气体及内容物的影响，超声检查则无法看见。
5.肚子里有蛔虫还会致使消化能力降低，排泄物中会有较多食物残渣。
二、检查方面：
1.大便常规：可帮助检测是否有蛔虫卵。
2.B超检查：能发现特定部位的蛔虫。
如果怀疑自己肚子里有蛔虫且伴有相关症状，建议及时前往医院就诊，完善相关检查，然后在医生指导下服用驱虫药物。
总之，要准确判断肚子里是否有蛔虫，需结合多种方法，一旦确定有蛔虫应及时进行相应治疗。