要判断肚子里有没有蛔虫，可以通过以下几个方面进行综合判断：
1.症状：蛔虫感染后，患者可能会出现一系列症状，如脐周腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。此外，蛔虫还可能引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等并发症，出现相应的症状，如右上腹剧烈绞痛、呕吐、腹胀等。
2.粪便检查：粪便检查是诊断蛔虫感染的常用方法之一。可以通过显微镜检查粪便中是否有蛔虫卵来确诊。如果粪便中发现蛔虫卵，即可确诊为蛔虫感染。
3.其他检查：如果症状不典型或粪便检查阴性，可以考虑进行其他检查，如血常规、腹部超声等。这些检查可以帮助排除其他疾病，并辅助诊断蛔虫感染。
需要注意的是，以上方法并不能完全确诊蛔虫感染，因为其他肠道寄生虫感染或其他疾病也可能出现类似症状。因此，如果怀疑有蛔虫感染，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于儿童和孕妇等特殊人群，如果怀疑有蛔虫感染，应在医生的指导下进行检查和治疗。儿童的用药剂量和治疗方法需要根据年龄和体重进行调整，孕妇则需要选择对胎儿安全的治疗方法。
此外，预防蛔虫感染也非常重要。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不吃生的蔬菜和水果等，可以有效预防蛔虫感染。同时，定期进行驱虫治疗也是预防蛔虫感染的重要措施之一。
总之，判断肚子里有没有蛔虫需要综合考虑症状、粪便检查和其他检查结果。如果怀疑有蛔虫感染，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗和预防。