来月经时出现恶心想吐的原因通常有以下几种：
一、激素变化：在月经期间，女性体内的雌激素、孕激素水平会有所降低，同时前列腺素开始分泌。这会引发胃肠道肌肉收缩，进而对胃肠道形成一定刺激，导致出现来月经恶心想吐的状况。此类症状一般会随着月经的结束而逐渐缓解，通常无需进行特殊治疗。不过在月经期间要注意做好保暖措施，避免受凉。
二、经期综合征：维生素B6摄入不足、精神过度紧张等因素都可能引发经期综合征，其常常伴有月经疹、月经期间头痛等表现，也会出现来月经恶心想吐的现象。女性可在医生的指导下适当服用维生素B6片、甲氧氯普胺片等药物来缓解不适症状。
三、胃炎：如果女性本身患有胃炎，那么在来月经时也容易有恶心想吐的情况，而胃炎可能是由饮食不当、细菌感染等原因引起，还常伴有嗳气、腹胀等症状。女性可在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸铋钾片等药物进行治疗，平时饮食要注意以易消化、富有营养为主，避免食用生冷、油腻的食物。
总之，当来月经时出现恶心想吐的情况，若症状严重，应及时就医检查并对症治疗。