肛裂主要症状有疼痛、出血和便秘等。一般来说，肛裂患者排便时会出现明显疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈刀割样或烧灼样，可持续数分钟到数小时不等。
疼痛表现：
排便时疼痛： 排便时粪便刺激肛裂的溃疡面，立刻会感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛。这种疼痛会在排便后短时间内缓解，但随后因肛门括约肌痉挛，又会出现剧烈疼痛，可持续数小时甚至整天。间歇期疼痛： 除了排便时的疼痛，在间歇期也可能有疼痛感觉，比如久坐、行走等情况可能会引发肛门部位的隐痛。
出血情况：
便血特点： 肛裂出血一般出血量较少，便血颜色鲜红，多数是在粪便表面或便纸上有少量血迹，偶尔也会有滴血现象。
便秘相关：
便秘引发肛裂： 很多肛裂患者都伴有便秘，因为便秘时干结的大便难以排出，在通过肛门时就会过度扩张肛门，容易损伤肛管皮肤，从而引发肛裂。而肛裂又会加重便秘，形成恶性循环。比如有些患者因为害怕排便时的疼痛，就刻意减少排便次数，导致大便更加干结，进一步加重肛裂病情。便秘导致排便困难： 由于肛裂引起的疼痛，患者往往不敢正常排便，长时间如此会使肠道对粪便中水的吸收增加，大便更加干燥，使得排便更加困难，形成一个不良的循环过程。