宫外孕腹部胀痛且老放屁，主要是因为存在宫外孕包块并对胃肠道功能产生影响，从而引发肠胀气。需密切关注腹痛状况，若包块体积小且人绒毛膜促性腺激素含量低，可选择保守治疗。
一、宫外孕：指的是受精卵在宫腔以外的其他部位着床，其着床环境并不适宜受精卵发育，易出现附件区包块，且受精卵发育也常出现异常甚至流产。
1.保守治疗：当包块体积较小、人绒毛膜促性腺激素含量低时，可考虑应用甲氨蝶呤治疗。在保守治疗期间，要严密观察腹痛以及阴道流血情况。
2.影响胃肠道功能：宫外孕这种异常妊娠容易干扰胃肠道功能，导致消化不良，出现肠胀气，表现为肛门排气增多。此时饮食应清淡，避免食用过于油腻的食物。
二、治疗情况：如果应用甲氨蝶呤后，抽血化验人绒毛膜促性腺激素含量不仅没降低反而升高，且检查发现附件区包块体积持续增大，腹痛症状严重有破裂迹象，则应考虑手术治疗，不能再继续保守治疗，以免危及患者生命安全，造成严重后果。
1.手术方式：可采取患侧附件切除术或切开取胚手术治疗，具体手术要根据个人情况以及患者是否有生育要求综合判断。
总之，对于宫外孕要准确判断并根据具体情况选择合适的治疗方式，密切关注病情变化，以保障患者的健康和安全。