腰椎1压缩性骨折是否严重不能一概而论，一般来说，椎体压缩程度小于1/3的稳定性骨折相对没那么严重，而压缩程度超过1/3的不稳定骨折则较为严重。
骨折程度与严重性关系
轻度压缩（压缩<1/3）： 如果腰椎1压缩性骨折时，椎体压缩程度不足三分之一，属于稳定性骨折，通常对脊柱的稳定性影响较小，神经损伤风险相对较低，患者可能仅有局部疼痛、轻度活动受限等表现，经过规范治疗后恢复相对较好，一般预后不错。中度及重度压缩（压缩≥1/3）： 当椎体压缩程度达到或超过三分之一，属于不稳定骨折，这种情况相对严重，可能会影响脊柱的正常序列和稳定性，还可能压迫脊髓或神经根，导致下肢麻木、无力、大小便失禁等神经损伤症状，治疗相对复杂，恢复时间较长，甚至可能留下后遗症。
治疗方式影响预后
保守治疗情况： 对于轻度的腰椎1压缩性骨折，可采取保守治疗，包括绝对卧床休息6~8周左右，同时配合药物止痛（如非甾体类抗炎药，像布洛芬等缓解疼痛）、康复理疗等。经过规范保守治疗，多数患者能逐渐恢复正常生活，但需要严格遵循卧床等康复要求，不然可能影响恢复。手术治疗情况： 而对于重度的腰椎1压缩性骨折，往往需要手术治疗，如椎弓根螺钉内固定术等。手术可以恢复椎体的高度和脊柱的稳定性，但手术存在一定风险，如感染、出血等，术后也需要较长时间的康复锻炼才能恢复部分功能，但及时手术能有效降低神经损伤等严重并发症的发生风险。
康复期注意事项
康复锻炼方面： 在康复期间，患者需要进行适当的康复锻炼来促进恢复。例如，卧床期间可以进行四肢肌肉的收缩舒张锻炼，防止肌肉萎缩，一般建议每2小时进行一次四肢肌肉收缩放松，每次10~15分钟左右。在佩戴支具逐渐下地活动后，要进行腰背肌锻炼，像五点支撑法等，但要注意循序渐进，避免过度劳累。日常生活管理： 患者在康复期要注意保持正确的姿势，无论是卧床还是站立、行走都要注意腰部的保护，避免弯腰、久坐、久站等不良姿势。同时，要加强营养，多摄入富含蛋白质、钙等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，以促进骨折的愈合。