胸下面肋骨疼可能由以下原因导致：
一、外伤：若有胸部外伤史，那么就需考虑肋骨挫伤或肋骨骨折。通过行肋骨X光或CT检查，能够确诊。肋骨挫伤主要表现为受伤部位疼痛、压痛等；而肋骨骨折除了局部疼痛外，还可能出现呼吸受限、局部肿胀、畸形等情况。
二、肋间神经炎：其最突出的症状就是疼痛，这种疼痛会由后向前，沿着相应的肋间隙放射呈半环形（带状）分布，通常为刺痛或烧灼样痛。可能因病毒感染、创伤、神经受压等因素引起。
三、肋软骨炎：如果有慢性肋骨疼痛史，且在肋骨表面有压痛，但进行CT、X光检查无异常，就需考虑是此病症。可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，前者病因不明，后者多因细菌感染导致。
四、肺部疾病：像肺炎、肺结核、肿瘤等肺部疾病原因会引发肋骨下方疼痛，通过做肺部CT可以明确。肺炎患者常有发热、咳嗽、咳痰等症状；肺结核常有低热、盗汗、乏力等表现；肺部肿瘤则可能伴有咯血、消瘦等情况。
此外，还有其他一些可能的原因也会导致这种情况。因此，建议一旦出现胸下面肋骨疼，应及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因，进而给予针对性的处理或治疗。