乳房胀痛有硬块可能是乳腺增生、浆细胞性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病的表现，需及时明确病因。
一、乳腺增生：多与月经周期相关。在月经来潮时，体内激素变化会刺激乳腺导管和结缔组织增生，从而导致乳房胀痛并有硬块，且会随月经周期出现周期性变化。药物治疗方面，中医治疗以疏肝理气、活血化瘀、软坚散结为主，常用药有柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙等。手术治疗方面，若遇到个别与乳腺癌难以鉴别的乳腺结节，可采用手术切除并送病理检查以明确诊断。
二、浆细胞性乳腺炎：因各种原因造成乳腺导管腔内分泌物淤积、乳腺导管扩张，以及导管周围出现无菌性炎症和肿块。再加上雌孕激素变化，可引起乳房胀痛有硬块。主要采用药物治疗，当乳房出现红肿或破溃溢脓时，应给予抗菌药物治疗。急性期可使用广谱抗菌药物如阿莫西林、克拉维酸、红霉素联合甲硝唑来控制炎症反应，左氧氟沙星也有较好效果。用药期间若有不适需及时告知医生以便调整用药方案。
三、乳腺纤维腺瘤：随着肿瘤生长，体内激素敏感性增强，刺激乳腺导管和结缔组织过度增生，促进脂肪在乳腺聚集，可能导致乳房胀痛有硬块。若同时伴有乳腺增生、乳腺腺病或乳腺炎，也可能引发疼痛。一般通过乳腺彩超检查可初步诊断。手术切除是目前治疗纤维腺瘤唯一有效的方法，应将肿瘤连同其包膜整块切除，并以周围包裹少量正常乳腺组织为宜，且肿块必须常规做病理检查。
总之，当乳房刺痛明显时应尽快前往医院就诊，进行规范治疗。