没有发烧咳嗽也可能是肺炎。比如部分老年人、免疫力低下者患肺炎时，可能不出现典型的发烧、咳嗽症状，有研究显示约10%-20%的社区获得性肺炎患者初始症状可不典型。
哪些非典型肺炎需留意
老年人肺炎：老年人机体反应较弱，患肺炎时体温可能正常或仅轻度升高，也可能没有明显咳嗽，却可能出现精神萎靡、食欲减退、呼吸急促等表现。比如有些70岁以上老人患肺炎，主要表现为呼吸频率加快，每分钟超过24次等。婴幼儿肺炎：婴幼儿肺炎也可能没有明显发烧、咳嗽。有的小婴儿患肺炎时，可能只是呼吸增快、口周发青、吃奶量减少等。
肺炎的其他非典型表现
免疫力低下人群肺炎：像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人患肺炎，症状可能不典型，可能仅有乏力、体重下降等非特异性表现，同时伴有呼吸道症状不明显的情况。重症肺炎早期：在肺炎早期，可能还没出现发烧、咳嗽，就已经有呼吸急促、心率加快等表现。比如重症肺炎患者发病初期可能心率超过120次/分钟，呼吸超过30次/分钟。
如何排查非典型肺炎
影像学检查：胸部X线或CT检查是重要手段。即使没有发烧、咳嗽，通过胸部影像学发现肺部有炎症浸润影，就可考虑肺炎。比如胸部CT能清晰显示肺部病灶情况，帮助确诊。实验室检查：血常规检查可见白细胞计数异常，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高，也有助于辅助诊断肺炎。如果怀疑肺炎，即使没有发烧咳嗽，也应进行这些检查来明确。