手指上长了白斑，可能是以下原因引起：
1.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可能与自身免疫、遗传、氧化应激等因素有关。白斑可发生于任何部位，好发于暴露及摩擦部位，如手指、颜面、颈部等，表现为大小不等、形状不一的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。伍德灯下，白斑通常表现为瓷白色。组织病理学检查有助于明确诊断。白癜风的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等）、口服药物（如维生素D3衍生物、免疫抑制剂等）、光疗（如紫外线、308nm准分子激光等）等，部分患者还可接受表皮移植术。
2.炎症后色素减退：发生于皮肤急性或慢性炎症之后，可能与黑素细胞破坏、黑素小体转运加速等因素有关。白斑可发生于任何部位，与正常皮肤分界清楚，逐渐扩大或融合成片，可伴有脱屑。一般可自行恢复，也可长期存在。部分患者可能会遗留色素沉着或减退斑。
3.白色糠疹：一种原因不明的慢性皮肤病，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。好发于儿童，也可见于成人。白斑通常为圆形或椭圆形，边界不清楚，表面有细小鳞屑。一般无自觉症状，有时可自行消退。可通过伍德灯、皮肤镜等检查与白癜风鉴别。白色糠疹一般不需要特殊治疗，可自行恢复，也可外用润肤霜、弱效糖皮质激素等。
4.贫血痣：一种先天性血管发育异常性皮肤病，由于血管对儿茶酚胺的敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血，从而导致白斑的出现。白斑可发生于任何部位，摩擦或叩击白斑及周围正常皮肤，局部不发红，而周围皮肤发红。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于明确诊断。贫血痣一般无需治疗。
5.其他：手指上长白斑还可能是花斑糠疹、特发性点状白斑、黏膜白斑等原因引起。
如果发现手指上长了白斑，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意避免摩擦、搔抓白斑部位，避免长时间日晒，保持皮肤清洁。