手上出现白斑且手指发白，可能是以下原因导致：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白斑可出现在身体任何部位，呈乳白色或瓷白色，表面光滑，无鳞屑或结痂。白癜风通常不会引起疼痛或瘙痒，但可能会逐渐扩大或融合成片。白癜风的治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物等，具体治疗方案应根据病情严重程度、病因、患者年龄等因素制定。
2.白化病：这是一种先天性疾病，由于基因突变导致黑色素生成障碍，从而使皮肤、毛发等部位缺乏黑色素。白化病患者的皮肤、毛发和眼睛都呈现出白色或浅色，对紫外线非常敏感，容易晒伤和引发眼部疾病。目前白化病尚无特效的治疗方法，主要是采取避光和防晒措施，预防眼部并发症。
3.炎症后色素减退：某些皮肤病或皮肤损伤后，可能会出现色素减退，导致白斑。常见的有湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状湿疹等。这些疾病治愈后，白斑可能会逐渐恢复正常。
4.其他：手上出现白斑且手指发白还可能与营养不良、贫血、梅毒、麻风等疾病有关。
如果发现手上出现白斑且手指发白，建议及时就医，进行相关检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查、血常规、微量元素等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保护皮肤，避免长时间暴露在阳光下，避免接触化学物质，保持皮肤清洁和湿润。