高血压病如果控制不好，会引发多种并发症。据统计，高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，长期高血压可导致多种严重并发症。
心血管系统并发症
冠心病：高血压会使血管壁受到损伤，促进动脉粥样硬化的形成，而冠状动脉是为心脏供血的血管，当冠状动脉发生粥样硬化，管腔狭窄，就会影响心脏的血液供应，引发冠心病。患者可能会出现心绞痛等症状，表现为心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等部位。心力衰竭：长期高血压会增加心脏的负担，使心脏的左心室肥厚、扩张，逐渐导致心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量。早期可能在活动后出现气短，随着病情进展，休息时也会感到呼吸困难。
脑部并发症
脑出血：高血压是导致脑出血的重要原因之一。血压突然升高时，脑血管容易破裂出血。患者会突然出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等症状，病情往往比较危急，死亡率和致残率都较高。如果出血部位在关键区域，可能会留下严重的后遗症，如肢体瘫痪、语言障碍等。脑梗死：高血压会使脑血管内皮受损，血液中的脂质等容易沉积形成血栓，导致脑血管堵塞，引发脑梗死。患者可能出现头晕、口角歪斜、肢体麻木、言语不清等症状，严重时会昏迷。脑梗死的预后与梗死的部位和面积有关，部分患者经过治疗可能会遗留不同程度的后遗症。
肾脏并发症
高血压肾病：长期高血压会损害肾脏的小动脉，导致肾脏缺血、纤维化，逐渐发展为高血压肾病。早期可能表现为夜尿增多，随着病情进展，会出现蛋白尿、肾功能减退等情况，最终可能发展为肾衰竭。肾衰竭患者会出现水、电解质紊乱，以及全身各系统的症状，如贫血、恶心呕吐等。肾功能衰竭：严重的高血压肾病进一步发展可能会导致肾功能衰竭。此时患者的肾脏功能几乎完全丧失，需要依靠透析或肾移植来维持生命。患者会出现极度的乏力、水肿、电解质紊乱等严重症状，生活质量受到极大影响。
眼底并发症
高血压眼底病变：高血压会影响眼底的血管，引起眼底病变。轻者可能出现眼底动脉痉挛，重者可出现视网膜出血、渗出、视神经乳头水肿等。患者可能会出现视力下降、视物模糊等症状，如果不及时治疗，可能会导致失明。例如，视网膜出血会影响光线的正常传导，从而导致视力明显下降。