器质性心脏病和功能性心脏病在症状上较为相似，但二者在心脏组织结构是否改变方面存在显著区别。具体如下：
一、器质性心脏病是各类心脏疾病的统称，其形成通常与遗传、各种不良生活习惯以及长期处于污染环境等因素有关，这些因素可致使心脏结构出现异常改变进而引发该疾病，患者可能会表现出胸痛、胸闷、心慌等症状。
1.其成因复杂多样，比如遗传因素可能导致某些先天性心脏缺陷；不良生活习惯像长期吸烟、酗酒、过度劳累、饮食不规律等都可能对心脏造成损害；长期生活在污染严重的环境中，有害气体、颗粒物等也可能慢慢侵蚀心脏健康。
2.症状方面，胸痛可能是由于心脏供血不足或心肌受损引起；胸闷可能是心脏负荷过重或心脏功能下降的表现；心慌则常常反映出心脏节律的异常。
二、功能性心脏病指的是有明显心脏病症状，然而通过医学检测却未发现心脏有任何实质性疾病，一般是由精神压力过大所引发的植物神经功能紊乱，其心脏组织结构并未发生改变，常伴有心慌、胸闷等症状。
1.这种情况下，尽管患者有心脏病的感觉，但实际上心脏的结构和功能在器质性方面是正常的。
2.精神压力过大可能来自工作压力、生活应激事件、情绪问题等，导致植物神经的平衡被打破，从而出现类似心脏病的症状。
虽然二者症状相似，但通过心脏组织结构是否改变，能够对疾病类型进行区分。对于器质性心脏病患者，遵医嘱可使用地高辛片、螺内酯片等强心利尿药物进行治疗，或通过心脏移植、冠状动脉搭桥等手术来处理。而功能性心脏病患者遵医嘱可使用酒石酸美托洛尔缓释片、谷维素片等药物来改善症状。此外，无论是哪种类型，都应及时前往医院诊治，依据病情严重程度，开展规范治疗。
总之，要准确区分器质性心脏病与功能性心脏病，需综合考虑症状、检查结果等多方面因素，以便采取合适的治疗措施。