以下是润色和拓展后的内容：
关键点：病变、癌细胞、活检等情况需做支气管镜，且检查前后有诸多注意事项。
一、病变方面：
1.若存在不明原因的咯血，比如咳嗽时痰中带血，或是有长期咳嗽现象，以及支气管阻塞或肺部呈现弥漫性的病变等情况，往往需要进行支气管镜检查。
二、癌细胞方面：
1.当痰中能够找到癌细胞，或者发现抗酸杆菌，而通过胸片又不能准确定位时，此时支气管镜检查就很有必要。
三、活检方面：
1.肺部出现弥漫性病变且需要进行活检来明确诊断时，就需要借助支气管镜。
四、注意事项：
1.在支气管镜检查前，要积极配合医生进行检查，排查相关禁忌证，比如检查前4小时要禁食，前2小时禁水等。
2.在检查过程中，如果有任何不适必须及时告知医生。
3.检查后的2小时内不能进食。
总结概况提示：当存在特定的病变、癌细胞相关情况或需要活检时要进行支气管镜检查，同时要严格遵守检查前后的各项注意事项，以确保检查的顺利进行和自身的安全。