血清转氨酶升高意味着肝脏细胞可能受到了损伤。通常,血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)等转氨酶的正常参考值范围一般是0~40U/L,当检测结果超过这个范围,就提示转氨酶升高。
引起血清转氨酶升高的常见原因
肝病相关因素: 病毒性肝炎是常见原因之一,比如乙肝病毒、丙肝病毒感染后,病毒会攻击肝细胞,导致转氨酶释放到血液中,使转氨酶升高。另外,酒精性肝病也是重要因素,长期大量饮酒,酒精及其代谢产物会损伤肝细胞,引起转氨酶升高,一般长期每日饮酒超过80克,持续10年以上就容易引发酒精性肝病导致转氨酶异常。药物因素: 某些药物也可能导致转氨酶升高,像抗结核药物异烟肼,大约有10%~20%服用异烟肼的患者会出现转氨酶轻度升高;还有降脂药他汀类药物,也可能引起转氨酶升高,一般在用药后的1~3个月内可能出现这种情况。其他因素: 自身免疫性肝病也会使血清转氨酶升高,患者自身免疫系统错误地攻击肝脏细胞,造成肝细胞损伤,进而导致转氨酶水平上升。另外,过度劳累、剧烈运动后也可能出现暂时性的转氨酶轻度升高,一般休息1~2天后再复查,转氨酶可能就恢复正常了。
血清转氨酶升高后的应对措施
进一步检查明确原因: 如果发现血清转氨酶升高,首先要做进一步检查。比如做乙肝五项、丙肝抗体检测来排查病毒性肝炎;做肝脏B超检查,了解肝脏的形态、结构等情况,看是否有脂肪肝、肝硬化等问题;还可以检测自身抗体,排查自身免疫性肝病。针对病因治疗: 如果是病毒性肝炎引起的转氨酶升高,乙肝患者可能需要根据病情在医生评估下考虑是否进行抗病毒治疗;丙肝患者现在可以通过直接抗病毒药物进行治疗,很多患者可以获得较好的病毒清除效果,从而使转氨酶逐渐恢复正常。若是药物引起的转氨酶升高,需要医生评估是否调整用药方案,比如换用其他副作用较小的药物。如果是自身免疫性肝病导致的,可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。生活方式调整: 无论是什么原因引起的转氨酶升高,都要注意调整生活方式。要保证充足的休息,每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。饮食上要清淡,多吃蔬菜水果,避免吃油腻、辛辣刺激性食物,减少肝脏的代谢负担。同时,要避免饮酒,因为酒精会加重肝脏损伤。
