沙眼主要通过局部药物治疗来改善，常用的药物有抗生素类眼药，像0.1%利福平滴眼液，一般需要持续用药3~6个月。
局部药物治疗
滴眼液选择： 常用的有磺胺醋酰钠滴眼液，它能抑制沙眼衣原体的生长繁殖。还有0.5%金霉素眼膏，每晚睡前涂抹一次，对沙眼有一定的治疗作用。用药疗程： 沙眼的药物治疗疗程相对较长，通常需要连续用药数周甚至数月，患者一定要坚持用药，不能随意中断，否则容易导致病情反复。
全身药物治疗
适合人群： 对于急性期或严重的沙眼患者，可能需要全身应用抗生素。比如口服阿奇霉素，不过全身用药一般是在病情比较严重，局部用药效果不佳时才考虑使用。注意事项： 全身用药时要注意药物的不良反应，像阿奇霉素可能会引起胃肠道不适等反应，用药过程中需密切观察身体状况。
并发症的处理
倒睫处理： 如果沙眼导致倒睫，少量倒睫时可以用睫毛镊子拔除，较多倒睫则需要通过手术治疗，如睑内翻矫正术，来改善倒睫对角膜的刺激。角膜混浊处理： 对于沙眼引起的角膜混浊，轻度的可以随着沙眼病情的控制有所改善，严重的可能需要进行角膜移植手术来恢复视力，但角膜移植手术有一定的适应症和风险。
预防与护理
个人卫生： 要注意眼部卫生，勤洗手，不用手揉眼睛。毛巾、手帕等物品要定期清洗、消毒，避免交叉感染。环境改善： 在集体生活的场所，如学校、幼儿园等，要注意环境卫生，加强通风，减少沙眼衣原体的传播机会。同时，患者要避免过度用眼，保证充足的休息，有利于病情的恢复。