肺部穿刺活检是在影像学设备引导下获取肺部活体组织进行病理检查以明确肺部疾病性质的一种方法。其包含多种方式，如CT引导下经皮穿刺活检适用于外周且近胸膜、体积较大的病灶，穿刺前先定位，设定好位置并测量深度，用专用针穿刺后经CT复查是否导致气胸或出血；超声引导下穿刺利用超声内镜给纵隔病变定位，用专用穿刺针穿入淋巴结反复抽吸取出组织送检，目前主要采用经支气管超声引导针吸活检术，更微创安全；X线引导下经皮肺穿刺适用于不邻近大血管、心脏且透视下病变清晰可见的重要脏器。该活检可能引发气胸、出血等并发症，少数会出现空气栓塞等严重并发症，气胸量少可自行吸收，量多需胸腔闭式引流，术后出血严重引发大咯血需气管插管、支气管动脉栓塞术等抢救，发生空气栓塞应立即纯氧吸入、左侧卧位且头部放低并及时转入高压氧舱治疗。
一、肺部穿刺活检的定义：通过影像学设备引导，用活检针获取肺部活体组织做病理检查明确肺部疾病性质。
1.作用：明确肺部疾病性质。
二、肺部穿刺活检的方式：
1.CT引导下经皮穿刺活检：
(1)适用情况：病变在外周且近胸膜处、体积较大的病灶。
(2)操作流程：先定位设定位置和测量深度，用专用针穿刺，再CT复查。
2.超声引导下穿刺：
(1)利用超声内镜定位纵隔病变。
(2)用专用穿刺针抽吸组织送检。
3.X线引导下经皮肺穿刺：
(1)适用条件：不邻近大血管和心脏且透视下病变清晰可见。
三、肺部穿刺活检的并发症及处理：
1.气胸：量少可自行吸收，量多需胸腔闭式引流。
2.出血：严重时需气管插管、支气管动脉栓塞术等抢救。
3.空气栓塞：立即纯氧吸入、左侧卧位且头部放低并转高压氧舱治疗。
总之，肺部穿刺活检是重要的诊断方法，但存在一定并发症风险，需根据具体情况进行处理和应对。