月经推迟且脸上总长痘痘可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、高雄激素血症等有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.内分泌失调：
原因：长期的精神压力、情绪波动、熬夜、环境改变等因素可能导致内分泌失调，进而影响卵巢功能，使月经推迟。此外，内分泌失调还可能导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，从而出现痘痘。
建议：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少压力等。如果痘痘严重影响生活，可以咨询医生，使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）或口服药物（如抗生素、避孕药等）进行治疗。
2.多囊卵巢综合征：
原因：这是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要表现为月经失调（如闭经、月经稀发等）、高雄激素血症（如多毛、痤疮等）和卵巢多囊性改变。多囊卵巢综合征的发生与遗传、环境等因素有关。
建议：及时就医，进行相关检查（如性激素六项、B超等）以明确诊断。治疗方法包括调整生活方式（如控制体重、增加运动等）、药物治疗（如口服避孕药、二甲双胍等）和手术治疗等。具体治疗方案应根据个体情况制定。
3.高雄激素血症：
原因：体内雄激素水平过高可能导致多毛、痤疮等症状，同时也可能影响月经周期。高雄激素血症的原因包括多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进等。
建议：同样需要就医明确诊断。治疗方法包括药物治疗（如螺内酯、地塞米松等）和针对病因的治疗。
4.其他因素：
怀孕：如果有性生活，月经推迟且长痘，需要排除怀孕的可能。可以通过验孕棒或早孕试纸检测，或就医进行血液HCG检测。
药物副作用：某些药物（如糖皮质激素、抗抑郁药等）可能导致内分泌失调，引起月经紊乱和痘痘。
疾病：某些疾病（如甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等）也可能影响月经和皮肤健康。
心理因素：长期的紧张、焦虑、抑郁等情绪可能影响内分泌，导致月经失调和皮肤问题。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况因人而异。如果月经推迟且长痘的问题持续存在或严重影响生活，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，保持良好的生活习惯和心态对于改善症状也非常重要。