乳头突然特别疼可能由多种原因引起。比如，女性在月经前1~2周可能出现乳头疼痛，这与体内激素变化有关，有研究显示约60%~70%的女性在经前会有乳房相关的不适，乳头疼痛是其中一种表现。
生理因素导致的乳头疼痛
青春期发育： 女孩进入青春期时，乳房开始发育，乳头也会逐渐增大，这个过程中可能会出现乳头疼痛，一般是正常的生理现象，随着乳房发育成熟，疼痛会逐渐缓解。孕期变化： 女性怀孕后，体内激素水平大幅改变，乳房会逐渐增大，乳头也会变得敏感，可能出现疼痛。通常怀孕初期就可能有这种情况，一直持续到分娩后。
外伤引起的乳头疼痛
外力撞击： 如果乳头受到外力的撞击，比如运动时胸部不小心撞到硬物，或者穿着不合适的内衣过度摩擦乳头，都可能导致乳头突然疼痛。比如打篮球时胸部碰撞，就可能引发乳头疼痛。过度揉搓： 有些人可能会因为不恰当的方式揉搓乳头，像洗澡时用力搓揉，也会造成乳头的损伤，从而引起疼痛。
疾病因素导致的乳头疼痛
乳腺炎： 哺乳期女性比较容易患乳腺炎，除了乳头疼痛外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，同样会出现乳头疼痛的情况。乳腺增生： 乳腺增生患者也可能出现乳头疼痛，疼痛程度不一，有的呈刺痛，有的是胀痛，而且疼痛可能会随月经周期变化，月经前疼痛往往会加重，月经后有所缓解。乳头炎症： 乳头局部发生炎症，比如细菌感染等，会出现乳头红肿、疼痛，还可能伴有分泌物等情况。