后脑勺特别疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.紧张性头痛：这是最常见的后脑勺疼痛原因之一。通常由于颈部和头部肌肉紧张、压力过大或长时间保持不良姿势引起。可能伴有颈部疼痛、肩部紧张和头部重压感。
2.颈椎病：颈椎病变如颈椎间盘突出、骨质增生等可能压迫颈部神经根，导致后脑勺疼痛。疼痛可能放射到颈部、肩部和上肢。此外，还可能出现上肢麻木、无力等症状。
3.颅内病变：颅内的疾病如脑肿瘤、脑膜炎、脑炎等也可能引起后脑勺疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，并伴有其他神经系统症状，如恶心、呕吐、头晕、意识障碍等。
4.高血压：高血压患者可能出现头部胀痛，尤其是后脑勺疼痛。此外，还可能伴有头晕、头胀等症状。
5.血管性头痛：血管性头痛如偏头痛、颞动脉炎等可能导致后脑勺疼痛。疼痛可能呈搏动性，常伴有恶心、呕吐等症状。
6.感染：耳部感染、鼻窦炎等感染性疾病也可能引起后脑勺疼痛。此外，感染还可能伴有其他症状，如发热、流涕等。
7.外伤：头部外伤、颈部扭伤或挫伤等可能导致后脑勺疼痛。疼痛程度可能因损伤的严重程度而异。
8.其他原因：贫血、低血糖、中毒、药物副作用等也可能引起后脑勺疼痛。
如果后脑勺疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他严重症状，如恶心、呕吐、视力模糊、听力下降、肢体无力等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，以确定疼痛的原因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免劳累和头部剧烈运动，保持良好的姿势，避免长时间低头或仰头。同时，可以尝试热敷或按摩颈部来缓解疼痛。如果疼痛严重，可以服用一些非甾体类抗炎药如布洛芬来缓解症状，但应在医生的指导下使用。