水肿的原因和改善治疗的办法

水肿指人体组织间隙存在过多液体积聚,可发生于任何部位,致因多样,治疗措施也因病因不同而各异。对于体表突发水肿,可先冷敷或热敷缓解,若面积大或久未消退则需就医诊治:

一、局部水肿:

1.炎症性水肿:丹毒、蜂窝织炎、疖肿、痈、烫伤、撞伤等会使组织液增加致水肿,常伴皮肤发红、皮温升高、疼痛等炎症症状。患者需遵医嘱用阿司匹林、对乙酰氨基酚等口服药,外涂红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗炎药治疗。

2.淋巴回流障碍性水肿:非特异性淋巴管炎、淋巴结切除后及丝虫寄生于淋巴组织等致淋巴液回流受阻,也会引起组织液含量增加而水肿。可抬高患肢缓解,有炎症或寄生虫感染的还应抗炎、抗寄生虫治疗,如用青霉素、头孢抗炎,或用乙胺嗪、阿苯达唑驱虫。

3.静脉回流障碍性水肿:静脉曲张、静脉血栓和血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征等致血液运行障碍会引起组织液含量增加而水肿。此类患者一般需遵医嘱溶栓或外科手术治疗以改善血管通透性。

4.其他:局部水肿损伤部位较局限,还可能与局部神经、血管病变等有关,未明病因患者应尽早到医院确诊治疗。

二、全身水肿:

1.心源性水肿:水肿先出现在脚踝等身体低垂处,行走或活动后明显,休息后减轻或消失,常伴颈静脉怒张、静脉压升高等症状,通常与右心衰竭相关。此时一般要根据病情严重程度用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等或手术治疗以改善心脏负荷,促进血液向心回流。

2.肾源性水肿:早晨起床有眼睑及颜面水肿,伴尿常规改变、高血压、肾功能损害表现,通常与各种肾炎或肾病密切相关。肾脏疾病发展快且病因复杂,需根据个体既往病史、体征综合分析判断,治疗不能一概而论,建议尽早明确诊断并对症治疗。

3.其他:引起全身性水肿原因多,女性妊娠期、生理期可能致水肿,肝硬化、营养不良、结缔组织疾病、内分泌代谢疾病及药物过敏反应等也可引起不同程度水肿,多数水肿可能无特征性表现,所以症状久未消退时应尽早到医院明确诊治,由医生依据患者既往病史、体征、检查结果等给予个体化、系统性治疗。

总之,水肿的病因多样,治疗需根据具体情况选择合适的方法,若水肿持续不消退或伴有其他异常症状,应及时就医检查和治疗。