左肺少许纤维灶是指在进行拍胸片或做胸部CT检查时,发现左肺存在少量的纤维条索状密度增高阴影。
一、通常来说,纤维灶是患者以前曾患过疾病,经过治疗后吸收好转,或者自行吸收好转而遗留下来的陈旧性瘢痕病灶,其不具有特别的临床意义,也无需特殊治疗,一般只需动态随访胸部CT,以了解纤维病变有无变化。
二、肺纤维灶形成的原因多样:
1.职业因素:一些从事特殊职业的人,比如石匠工人、煤矿工人、厨师、理发师、裁缝、化工检验员等,由于长期吸入不健康的空气,致使肺部自发性清理毒气物质,从而留下残存病灶,在影像学检查中就会呈现为肺纤维灶。
2.风湿免疫病:像系统硬化症、多肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,因某种未知抗原激活B细胞,产生IgA并形成免疫复合物,进而刺激和活化肺泡巨噬细胞,会引发肺纤维化,进而遗留肺纤维灶。
3.药物因素:某些抗肿瘤药物,如博莱霉素,在氧分子和亚铁离子存在的情况下,可产生活性氧,引起脂质过氧化,导致细胞损伤,从而引起肺纤维化。此外,抗心律失常的药物,如胺碘酮、去乙胺碘酮等,在体内外还原性环境中部分脱碘后可产生芳基自由基,引起线粒体损伤、脂质过氧化,导致肺毒性,也会引起肺纤维化并遗留肺纤维灶。
4.肺部疾病:肺部疾病如急性间质性肺炎、淋巴性间质性肺炎以及重症感染的肺炎等,多数肺炎患者治愈后不会留下瘢痕,但仍有少部分患者治愈后会留下瘢痕,表现为肺纤维灶。
总之,左肺少许纤维灶一般无需过于担忧,只要做好定期检查观察其变化即可,而其形成原因是多方面的,应根据具体情况进行分析判断。
