左肺少许纤维灶是指通过拍胸片或做胸部CT检查时,发现左肺存在少量的纤维条索状密度增高阴影。其通常是患者既往患过疾病,经治疗或自行吸收好转后遗留下来的陈旧性瘢痕病灶,不具特殊临床意义,也无需特殊治疗,一般只需动态随访胸部CT以了解纤维病变有无变化。肺纤维灶的形成原因众多,具体如下:
一、职业因素
1.一些从事特殊职业的人群,如石匠工人、煤矿工人、厨师、理发师、裁缝、化工检验员等。
2.由于长期吸入不健康的空气,导致肺部自发性清理毒气物质,从而遗留残存病灶,在影像学检查中会呈现为肺纤维灶。
二、风湿免疫病
1.像系统硬化症、多肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
2.因某种未知抗原激活B细胞,产生IgA并形成免疫复合物,进而刺激和活化肺泡巨噬细胞,引发肺纤维化而遗留肺纤维灶。
三、药物因素
1.某些抗肿瘤药物,如博莱霉素,在氧分子和亚铁离子存在的情况下,可产生活性氧,引起脂质过氧化,导致细胞损伤,引发肺纤维化。
2.还有抗心律失常的药物,如胺碘酮、去乙胺碘酮等,在体内外还原性环境中部分脱碘后可产生芳基自由基,造成线粒体损伤,脂质过氧化,导致肺毒性,从而遗留肺纤维灶。
四、肺部疾病
1.肺部疾病如急性间质性肺炎、淋巴性间质性肺炎以及重症感染的肺炎等。
2.多数肺炎患者治愈后不会留下瘢痕,但仍有少数患者治愈后会留下瘢痕,表现为肺纤维灶。
总之,左肺少许纤维灶一般无特殊意义,了解其形成原因有助于我们更好地认识和处理这一现象。
