难过的时候心会一阵一阵痛，可能与情绪应激有关。当人处于难过等强烈情绪时，身体会发生一系列变化，比如交感神经兴奋等，可能影响心血管系统，从而出现心前区阵发性不适。
情绪应激引发的生理变化
交感神经兴奋影响：难过等不良情绪会促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，这会使心率加快、血压升高，心脏的耗氧量增加，有时就会出现心前区一阵一阵痛的感觉。一般这种情况在情绪缓解后，身体的应激状态改善，症状会逐渐减轻。
本身存在心血管基础问题
冠心病患者需注意：如果本身有冠心病，在难过情绪刺激下，血管收缩，原本狭窄的冠状动脉供血进一步减少，就可能诱发心绞痛，表现为心前区一阵一阵的疼痛，可能还伴有胸闷等症状。这类患者情绪波动是心绞痛发作的常见诱因之一。心肌病患者情况：心肌病患者心脏功能本身有一定问题，难过时情绪波动会加重心脏负担，也可能导致心前区出现阵发性疼痛，而且这类患者可能还会伴随乏力、水肿等其他表现。
神经官能症相关情况
神经官能症患者表现：有些神经官能症患者，在情绪不好时，比如难过，会出现心脏部位一阵一阵痛的情况，但经过检查可能没有明显的器质性病变。这类患者的疼痛往往与情绪密切相关，可能还会有其他神经功能紊乱的表现，如失眠、焦虑等。当出现难过时心一阵一阵痛的情况，如果这种症状频繁发生或者持续不缓解，建议及时就医，进行心电图等相关检查，以明确原因，采取相应的措施。