脖子后面出现硬肿块可能是以下情况导致：
一、痤疮：
1.痤疮通常和皮脂分泌过多以及痤疮丙酸杆菌过度增殖等因素有关。
2.当发生在脖子后面时，会有丘疹、脓疱等皮损表现，若皮损进一步加重，可能出现结节，即呈现为皮肤表面坚硬且伴有疼痛的肿块。
3.治疗方面，患者可遵医嘱外用壬二酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物来抑制、杀灭痤疮丙酸杆菌，以改善症状。
二、皮脂腺囊肿：
1.这是由于毛囊皮脂腺口堵塞，导致皮脂腺排泄受阻，皮脂聚积而形成潴留性囊肿。
2.可能在脖子后面出现，一般呈圆形，中等硬度或有弹性，患者通常无自觉症状。
3.可通过皮脂腺囊肿切除术进行治疗。
三、纤维瘤病：
1.可能与创伤、遗传等因素相关。
2.可能发生于脖子后面，主要表现为圆形或卵圆形坚实结节，表面平滑或粗糙，一般无自觉症状。
3.通常无需治疗，若要治疗，可进行肿瘤切除术。
此外，该症状还有极小可能是恶性肿瘤引起。建议患者及时前往医院查明病因，并进行对症治疗。总之，当脖子后面出现硬肿块时，应重视并尽快明确原因，以便采取合适的治疗措施。