嗓子有异物感灼热感的原因主要有以下几种：一是咽喉炎导致，可能因细菌感染咽喉或经常抽烟喝酒引起；二是扁桃体炎引发，通常是扁桃体受到病原感染所致；三是反流性食管炎造成，由于胃酸分泌过多反流到食管灼伤食管而产生。针对这些情况，需到医院耳鼻喉科详细检查并对症治疗。
一、咽喉炎：大多由细菌感染咽喉引起，也可能与经常抽烟喝酒有关。治疗上，需服用抗生素控制感染，如阿莫西林、头孢克肟等，同时使用西瓜霜喷雾剂来缓解异物感和灼热感。患者必须要做到戒烟戒酒。
二、扁桃体炎：是因为扁桃体受到病原感染。如果是大多数细菌感染，可以服用抗生素如头孢呋辛等控制感染，还需要服用维生素C片进行辅助治疗。
三、反流性食管炎：是由于胃酸分泌过多反流到食管中灼伤食管而引起，会使喉咙出现异物感和灼热感。治疗时可以服用保护食管黏膜的药物如硫糖铝，同时配合服用抑酸药物如奥美拉唑等进行辅助治疗。
总之，当嗓子出现异物感和灼热感时，要明确具体原因，采取针对性的治疗措施，以促进症状的缓解和康复。