造成尿排不出来很胀的原因主要有前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄、尿道手术后血块堵塞等，下面具体来分析并介绍相应的治疗方法：
一、前列腺增生：
前列腺增生的典型表现就是排尿困难且逐渐加重，最终可能导致完全无法排尿。对于前列腺增生患者，可以采用以下药物治疗，如多沙唑嗪、特拉唑嗪等α受体阻滞剂，能松弛前列腺和尿道平滑肌，改善排尿症状；非那雄胺、度他雄胺等5α还原酶抑制剂，可抑制前列腺增生。
二、尿道结石：
当尿道结石患者的结石嵌顿在尿道时，就会出现尿潴留伴发胀的情况。对于此类患者，可根据具体情况采用不同方法，如用异物钳夹碎结石并取出，若结石较大，则可施行尿道切开取石术。
三、尿道狭窄：
由于尿道存在器质性病变，致使尿道腔变窄、阻力增大，从而引发尿潴留伴发胀症状。针对这类患者可进行手术治疗，如尿道扩张术可扩张狭窄尿道；开放性尿道成形术、经腹-会阴吻合术等也是常用的手术方式。
四、尿道手术后血块堵塞：
这种情况也会导致尿排不出来且发胀，可使用抗炎药物进行治疗，如甲硝唑可抗菌消炎；碳酸氢钠片能碱化尿液；三金片有清热通淋的作用。同时患者需要大量饮水，增加排尿次数，以便将尿道内的血块冲出。
总之，当出现尿排不出来很胀的情况时，需要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施，以改善症状，恢复正常排尿功能。