五岁小女孩生殖器痒可能由以下原因导致：
一、局部刺激：
1.在冬季，如果五岁小女孩穿着过少，冷风刺激可能引起生殖器痒的情况，所以家长一定要重视小女孩的保暖工作。
2.但同时也不能穿得过多，因为出汗也会对局部造成刺激从而产生痒感。
二、外阴炎：
外阴炎是妇科常见疾病之一，主要表现为外阴瘙痒、疼痛、肿胀、灼热感以及异常分泌物等。所以五岁小女孩生殖器痒可能是外阴炎所致。对此，建议家长在医生指导下给小女孩使用如下药物进行治疗：
1.高锰酸钾外用片。
2.盐酸金霉素软膏。
3.复方紫草油等。同时要保持外阴的干燥和卫生。
三、阴道炎：
阴道炎是因各种原因导致的阴道炎症，炎症持续刺激可能致使五岁小女孩生殖器痒。建议家长在医生指导下给小女孩使用如下药物治疗，常用的药物有：
1.克霉唑乳膏。
2.甲硝唑乳膏。
3.高锰酸钾外用片等。
总结提示：五岁小女孩生殖器痒可能是局部刺激、外阴炎或阴道炎等因素引起，需根据具体情况进行相应处理和治疗，同时要注意做好日常护理。